Ново Нордиск

Диабет и алкоголь

"За здоровье" - но всегда ли на здоровье?

Елена Одуд,
доцент кафедры эндокринологии детского и подросткового возраста РМАПО МЗ РФ

Что происходит - угловатые мальчишки и нескладные девчонки вдруг превращаются в стройных и привлекательных юношей и девушек? У них появляются новые увлечения и интересы, они становятся самостоятельными и свободными в суждениях? Ответ прост - наступила пора "вступления" в зрелость. Это особый период в жизни человека, протекающий с физиологическими и психоэмоциональными особенностями активно "взрослеющего" организма.

Юность - это период становления личности, когда подросток проявляет стремление быть независимым и "взрослым". К сожалению, у очень многих молодых людей независимость и свобода выражаются в приобретении не всегда полезных "взрослых" привычек - юные леди и джентльмены начинают курить, а вечеринки порой превращаются в банальные застолья со спиртным. Пиво, вино, более крепкие напитки в сигаретном дыму стали нормой популярных сегодня молодежных тусовок. Какой уж тут здоровый образ жизни - перспективы здоровья здесь весьма мрачные! Особенно вредное воздействие оказывают алкоголь и никотин при сахарном диабете. И рекомендация только одна - не навреди себе - не злоупотребляй спиртными напитками и постарайся отказаться от сигарет. И нет людей, несогласных с этим мнением - молодые пациенты абсолютно согласны с врачом, но... Да и врачи прекрасно понимают, что запретами в этом возрасте ничего не добьешься.

Поэтому давайте обсудим, как действует алкоголь в организме. Уже после нескольких глотков алкогольного напитка наше са мочувствие изменяется - это происходит потому, что около 20% принятого количества алкоголя сразу же проникает через слизистую оболочку желудка в кровь. Следует знать, что алкоголь раздражает слизистую желудка и в высокой концентрации оказывает прямое повреждающее действие. Известно, что чрезмерное увлечение спиртными напитками ведет к нарушению процесса усвоения организмом почти всех витаминов и минеральных веществ - а это является особенно неблагоприятным для активно растущего подростка.

Быстрее всего алкоголь попадает в кровь из газированных напитков, содержащих углекислоту (шампанское, коктейли). Это происходит потому, что газ в этих напитках усиливает кровообращение и всасываемость слизистой оболочки желудка. Только 5-10% алкоголя выделяется организмом в неизмененном виде через кожу, почки и органы дыхания. Оставшийся алкоголь всасывается в тонкой кишке, частично разрушается в печени и разносится кровью по всему организму.

Следует знать, что даже однократное употребление алкоголя может повлиять на изменение углеводного обмена в организме. Это происходит потому, что алкоголь в основном "перерабатывается" в печени, где также идут процессы накопления и производства глюкозы. "Нейтрализация" алкоголя в печени зависит от активности специального фермента, который отвечает и за производство печеночной глюкозы. "Нагрузка" спиртными напитками может привести к быстрому расходованию этого фермента, что, безусловно, приведет к снижению образования печеночной глюкозы. Таким образом, влияние алкоголя на углеводный обмен может проявиться в снижении уровня сахара в крови. Поэтому пациенты с сахарным диабетом (особенно в подро- стковом возрасте) могут быть крайне чувствительны к приему крепких спиртных напитков. Следует помнить, что даже небольшая доза алкоголя может спровоцировать у них состояние тяжелой гипогликемии. Проанализируйте неадекватное поведение человека "навеселе" и признаки гипогликемии -правда они схожи? А если еще и хорошо потанцевать? И помните, что частое употребление алкогольных напитков приводит к жировому гепатозу и циррозу печени - разрушению печеночной ткани. А ведь печень - это основной "сахароперерабатывающий" орган - при плохом состоянии печени достичь хорошей компенсации диабета невозможно.

Вспомним теперь утреннее состояние после веселой вечеринки -тошнота, возможно, и рвота, головная боль, мучительная жажда - разве не похоже это на состояние кетоацидоза? Дело в том, что алкоголь включается в водообмен организма и обладает обезвоживающим действием. После употребления спиртных напитков из организма выводится больше жидкости, и жажда не утоляется, а, наоборот, становится сильнее. И за кружкой пива или бокалом вина непременно следует еще и еще одна "чарочка".

Следует знать, что алкогольные напитки (особенно "крепкие") относятся к калоригенным продуктам. При этом они не содержат жизненно важных питательных веществ. А нужны ли нам "пустые" калории? Ведь это прямой путь к ожирению.

Итак, вред от употребления спиртных напитков значительно превышает пользу от алкогольного веселья. Так что же? Откажемся от алкоголя? К сожалению, эта рекомендация, как правило, невыполнима. Поэтому, если так случилось, что невозможно было отказаться от рюмки вина или кружки пива, давайте помнить и выполнять следующие рекомендации. Они являются полезными для всех людей, но особенно важны для пациентов с сахарным диабетом:

• никогда не принимайте алкоголь на "голодный" желудок

• обязательно закусывайте после приема алкоголя - еда замедляет всасывание алкоголя и предотвращает резкое снижение сахара в крови

• из спиртных напитков отдавайте предпочтение сухим виноградным винам или пиву - они содержат меньше алкоголя и больше углеводов

• не забудьте проверять содержание сахара в крови в день вечеринки перед сном - тенденция к снижению сахара в крови после употребления алкоголя сохраняется в течение последующих 24-48 часов

• тщательно контролируйте содержание сахара в крови и на следующий день после вечерники-возможно. Вам понадобится изменить дозу инсулина

• помните, что тщательный контроль гликемии необходим для профилактики как гипо-, так и гипергликемии

• не злоупотребляйте спиртными напитками - даже взрослым мужчинам со здоровой печенью не рекомендуется прием алкоголя более 1-2 раз в неделю (и только 1-2 алкогольные "дозы" - внимательно изучите таблицу "Алкогольные напитки")

• постарайтесь почаще заменять обычное пиво безалкогольным. Последуйте примеру настоящих любителей вина - разбавляйте его водой.

И помните, что алкоголь в жизни человека предназначен только для удовольствия! Оцените пользу, знайте меру - ведь мы произносим тосты "Будем здоровы!"

 

Алкогольные напитки

 

Тип алкоголя

Количество

(доза в мл)

Алкоголь (г)

Углеводы (г)

Калорийность (кДж)

Пиво

Крепкое пиво

Красное вино, сухое

Розовое вино

Белое вино, сухое

Белое вино, сладкое

Портвейн

Крепкие спиртные напитки

330

330

150


150

125


125


40


30

12,9

19,8

14,3


13,9

11,9


2,8


6,2


9,6

10,6

15,2

0,5


2,1

0,3


7,4


4,4


0

531

874

440


459

362


513


262


288

(Из книги "Практическое руководство по лечению детей и подростков с сахарным диабетом", Бирте С. Ольсен)

 

 

Сайт управляется системой uCoz